2009年4月6日,国务院正式公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿)。新医改方案会为广大民众带来哪些实惠?卫生部部长陈竺表示,新方案实施后,民众看病自付比例会降低,药价会大幅下降。
医改的难点是公立医院改革。因为公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,矛盾问题比较集中;要体现公益性,就要扭转过于强调医院创收的倾向,让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。
要实现这一目标,公立医院“以药养医”的补偿机制要退出舞台,加大公共财政投入,在大卫生系统下探索管办分开形式,建立由专家、政府、社保和民意代表参加的理事会领导下的院长负责制,施行“优劳优得”的内部管理。同时实现与城乡基层医疗卫生机构良性互动,建立社区和乡镇的医疗卫生机构的首诊制。
医院收入来自公共财政投入和社会诊疗活动补偿,也包括个人支付的一部分。坚持公益性就不能把创收作为主要目的。改革方案提出,今后3年城乡居民基本医疗保障制度覆盖要达到90%以上,意味着对公立医院的补偿会明显增加。
目前医疗卫生技术服务的劳动价值在价格政策上尚未合理体现,某些高难度手术和医生出诊费应适当调整,何时和如何调整需具体研究。
对于公众关心的儿童白血病问题,将考虑将其列入大病统筹,建立补偿保障制度,通过合理诊疗、控个费用,应用基本药物和适宜技术,在基本医保制度框架内,能够实现基本医疗服务。