近日记者从市卫生局获悉,今年1―11月,我市城市社区卫生服务中心供应的药品已累计让利1942万元,各种惠民服务减免费用742万元,合计让利2684万元,有力缓解了群众看病贵的实际困难,居民对社区卫生服务的满意率达到了94.8%。
近年来,在市委、市政府的领导和社会各界的关心、支持下,无锡卫生事业发展迅速,全市社区卫生服务机构覆盖率达到100%,卫生服务体系健全率达到100%,在全省乃至全国处于领先水平。
为把社区卫生这项民心实事工作做好,我市把工作的着力点放在政府主导、盘活资源、为民务实上,充分利用已有卫生资源,并以行政区划为依托,以街道为单位设置社区卫生服务中心,以社居委为单位设置社区卫生服务站,在全市范围内制订了社区卫生服务机构设置规划,着力满足居民基本卫生保健需求。一是投入以政府为主,充分体现公益性。目前,市、区两级财政对社区卫生服务的各项经费投入按服务人口测算已达43元/年以上,公共卫生服务由政府买单的理念正逐步显现。二是服务坚持综合,注重体现防治结合。政府加大了干预力度,严格按照“六位一体”综合服务功能设置社区卫生服务中心,限制医疗规模,重点发展预防、保健、康复、计划生育、健康教育等工作。三是收费重在惠民,着力体现层次性。通过价格杠杆撬动就医人群合理分流。在政府的主导下形成社区卫生服务与大医院服务之间的价格落差,同时对特殊服务对象实行优免措施,着力打造基本的大众化服务品牌。四是运作强调合力,努力构建统一平台。与相关部门进行协调,将计划生育指导、残疾人康复、慈善救助、退休职工体检等职能进行整合,统一依托社区卫生服务机构提供综合服务。
据统计,2005―2006年,市、区两级财政安排中心第一轮建设专项资金4800万元,重点用于对城区23个社区卫生服务中心基础设施建设和改造等项目补助。2008年,市政府又投入1个亿专项资金用于启动新一轮社区卫生服务中心规范化建设。无锡市社区卫生“六位一体”功能逐步彰显,居民在社区卫生服务机构门诊就诊率达到45%以上,社区业务量以每年10%的速度逐年提升,城镇居民医保实行社区首诊制。实现了计划免疫常住人口和流动人口的全覆盖。针对妇女儿童、60岁以上老人、贫困精神病人、残疾人、慢性病等特殊群体,分别开展了有针对性的健康保障服务,签订家庭保健合同,建立专项档案,实施动态管理,并整合残联、卫生、民政和社区资源,为残疾人康复在社区提供了优质平台。此外,还通过向中医汲取营养,形成了“治未病”的社区健康教育特色品牌。
社区卫生服务机构在为社区居民提供基本医疗服务的过程中,为缓解居民看病贵问题,开展了形式多样的优免服务。一是大幅降低社区药品费用。通过政府公开招标,选定药品配送商为城区范围内23家社区卫生服务中心的药品实行统一配送,降低成本,并从今年8月1日起,社区卫生服务中心药品在原先零差率销售的基础上,进一步实施优惠销售,在规定目录内的药品按国家核定的零售价统一优惠30%左右供应居民,实施明码标价,切实让利于民。今年1―11月份已让利1942万元,有力缓解了群众看病贵的实际困难。二是实行社区检查费优惠制。居民在社区卫生服务中心就诊,可享受CR(数字X光摄片)、彩超、全自动血生化检查以及呼吸机,治疗收费按《江苏省医疗服务项目价格》中一类医院收费标准的70%执行。三是开展对特殊人群的优免服务。重点为居民免费建立健康档案;对特困、低保对象在社区卫生服务中心就诊实行两免四减半,即:免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费;床位费、检查费、治疗费、手术费减免50%;为辖区内60岁以上老人每三年免费体检一次。基本形成了“小病、康复在社区,大病进医院”的就医模式。
据省统计局城调队调查报告,我市2006年居民医疗保健负担比2005年下降11.6%,2007年同比又下降了18.2%,社区平均门诊费用比市级医院低50%,居民对社区卫生服务的满意率达到了94.8%。