《南华早报》网站4月7日文章原题:新路线很大胆,但存在“战略性模糊”
经过不同利益集团3年激烈争论后,中国医疗改革蓝图最终出炉。但关键的问题仍然是:内地13亿人都能享受到负担得起、可以接受的医疗保健吗?
政府已承诺从现在起至2011年在医疗保健方面投入8500亿人民币。政府还承诺让绝大多数人享受到医疗保险。但为公务员、城市和农村居民制订的计划大不相同。农村贫穷人口受保护程度仍然很低。
在这份由十几个政府部门起草的最终方案中,仍有许多问题悬而未决。其中一个突出问题是如何降低医院处方药的价格。计划承诺将探索各种有效方法来逐步改革药品额外索价机制,但计划没有提供任何具体解决方案。
美国尼克松中心中国问题研究负责人德鲁·汤普森说,最终解决方法是提高医院透明度和可信度。
卫生部建议让医疗机构把所有收入交给政府,以换取公共拨款。不过,还有一个问题没有得到解决,那就是如何评估医院的表现和运作成本。医疗从业人员批评该建议是在向计划经济倒退。
根据新计划,基层医疗机构将探索收支两条线等管理方式。该计划措辞含糊,显然为地方政府留出了回旋余地,让他们自行确定公立医院的改革方案。
中欧国际商学院学者张伟说,这项计划故意在关键问题上留下了许多含糊不清的语句,为决策者在未来操作预留了空间。