二OO七年,全市卫生系统紧紧抓住公共卫生、农村卫生、社区卫生和医疗服务管理等工作重点,进一步完善卫生服务体系建设,努力提升医疗卫生保障能力,全面完成和超额完成了年度工作任务。
加强乡镇卫生院建设和管理,农村卫生工作服务能力和水平进一步提升。
一是大幅超额完成乡镇卫生院建设任务。我市列入省、市考核目标的农村乡镇卫生院建设项目为12个,实际完成项目17个。共投资856.3万元,建设面积17367平方米,其中维修改造6879平方米,新建、扩建面积10488平方米。17所卫生院的建设任务已于2007年10月底全部完成,11月底前全部投入使用。市卫生局被评为2007年度落实省政府第4件实事先进单位、2006-2007年度全省落实“实事”工作先进单位。
二是超额完成乡村卫技人员培训任务,对口支援取得成效。2007年,先后举办了妇产科、外科、呼吸内科、B超、心电图、放射、检验等专业技术人员和乡村医生培训班,共计培训1820人次,完成任务的100.6%,还对乡镇卫生院的2301名医药护技和公共卫生人员进行了普训。对口支援永顺县乡镇卫生院取得成效。市一医院、市二医院、市妇幼保健院、湘钢医院、湘潭县人民医院、湘乡市人民医院等6家二级医疗机构选派了具有中级以上技术职称、专业知识扎实、实际工作能力较强、思想作风和医德医风好、敬业精神强、身体健康的医务人员分别到永顺县6个乡镇卫生院开展工作。对口支援的医务人员坚守岗位,为当地群众行医看病,受到当地百姓和受援单位的欢迎。
三是全市乡镇卫生院实现疫情网络直报。全市55个乡镇卫生院均设立了公共卫生服务与管理办公室,配备公共卫生专职工作人员,保证了相应的公共卫生服务工作经费,各项工作开展得到了有力保障。传染病监测和预警机制逐步完善,市、县、乡、村四级疫情报告体系已全部建立。完善了疫情监测报告和管理制度,各级医疗机构和县、乡、村均确定了疫情报告人。全市55个乡镇卫生院疫情网络直报达100%,位于全省前列。通过加强乡镇卫生院基础设施建设,落实防保机构的经费,开展全员培训及城市医院对口支援乡镇卫生院等措施的实施,全市各乡镇卫生院的公共卫生和基本医疗服务能力明显提升,农民群众在当地得到了公共卫生和基本医疗服务,已建设的卫生院都呈现了快速发展的勃勃生机,全市农村卫生工作出现快速发展的良好局面。
合作医疗工作处于全省前列。2007年全市参合农民达159.81万人,参合率89.76%,较2006年提高20.23个百分点,位列全省第二位,使大多数农民得到了基本的医疗保障。2007年,全市新农合筹集基金总额为7783.58万元。参合对象住院医疗费补助比例从2006年的26.96%提高到27.99 %。人均次住院补助金额从2006年的628.17元提高到767.78元,当年统筹基金使用率达到98.87%,我市新型农村合作医疗统筹基金使用率为全省第一。我市于2006年10月1日起在城市居民中推行城区合作医疗制度,参合居(村)民212990人,参合率为54.04%,共筹集城区合作医疗基金1467.84万元。城区合作医疗工作主要在2007年1-10月开展,共为19256人次的参合居(村)民实施医疗补助,占参合人数的9.04%,补助金额1230.6万元,占筹资总额的87.32%。城区合作医疗在全省、乃至全国均属探索试行。创建成为全省城市社区卫生服务示范市,社区卫生工作位列全省第一名。
2006年省卫生厅将我市列为社区卫生服务综合试点城市后,我市开展了创建省级社区卫生服务示范市工作。2007年,“试点”和“创建”工作已全面完成,按《湘潭市城市社区卫生服务机构设置规划》,建设了19个社区卫生服务中心和一批社区卫生服务站,基本形成了方便市民就医的15分钟服务圈。全市已初步建立起比较完善的城市社区卫生服务体系,建立了社区卫生服务工作的保障机制和统一高效的管理体制。省人民政府于2007年7月30日在我市召开了全省城市社区卫生服务工作现场会,向全省推介我市的工作经验和做法。经省卫生厅考核,我市社区卫生服务工作位列全省第一名。2007年8月底,我市被国务院确定为城市社区卫生服务体系建设重点联系城市,将得到国家的直接指导和支持。体系建设的各项工作任务在两年时间内完成,届时我市将率先在全省建设好快捷、安全、有效、价廉的社区卫生服务体系。
完善疾病预防控制体系,疾病预防控制工作目标全面实现。
一是传染病疫情控制卓有成效。认真落实了各项传染病防控措施,及时处置传染病疫情和公共卫生突发事件。年内,没有发生非典、霍乱、人禽流感等重大传染病疫情。狂犬病发病率较去年同期下降了33.33%。全市传染病发病率为44.72/10万,远低于全省平均发病率(220.93/10万)。我市疾病控制和疫情监测报告工作为全省第一名。
二是突发公共卫生事件处置及时高效。全年共报告各类突发公共卫生事件20起,每起事件均做到了报告及时、处置有力,没有发生二代病例和死亡病例。其中及时发现和处置了湘乡市二中甲肝暴发疫情,为有效救治病人和控制疫情提供了有力保障,受到了省卫生厅的表扬。
三是儿童免疫规划工作名列全省第一 。全市儿童计划免疫“五苗”全程接种率达95.1%,为年度绩效考核目标任务的112%。年内,我市的儿童免疫规划工作接受了省卫生厅组织的突击检查,各项工作得到了省卫生厅的充分肯定和好评,被评为全省儿童免疫规划工作第一名。
四是艾滋病防治工作取得进展。全年加大了主动搜索力度,开展艾滋病监测近2000人次,在娱乐场所服务人员中开展监测1000余人次,自愿咨询1698人次,新发现艾滋病病人和感染者21例。认真开展了“四免一关怀”活动,规范了市六医院“美沙酮”替代治疗门诊部的工作,目前已有300多名吸毒人员接受“美沙酮”替代治疗,为预防艾滋病和社会稳定起到了很好的作用。
五是结核病控制项目工作成效明显。全面完成了省项目办下达的各项任务指标,年内完成新发涂阳结核病病人919例,完成省下达任务的102.8%,治愈率达到89.6%,追踪到位率达到92.9%。六是孕产妇死亡率降至历年来最低水平。我市妇幼保健工作始终坚持以保健为中心,全面加强孕产妇管理和儿童保健工作,取得了显著成效。2007年,全市住院分娩率达到96.2%,死亡孕产妇4例,死亡率为14.96/10万,仅为年度绩效考核目标的37.4%,为本市历年来最低水平,也是全省市州中最低水平。
全市乡镇卫生院产科建设合格县创建工作卓有成效,湘乡市、韶山市创建工作通过省卫生厅考核验收。全市卫生系统全面履行妇女儿童发展规划所规定的职责,在落实妇女儿童两个发展纲要中作出了突出成绩,市卫生局被省妇女儿童工作委员会评为省先进集体。
2007年12月,作为全省卫生行政部门的唯一代表,我局在省政府召开的全省实施妇女儿童发展规划经验交流会上作经验交流。依法开展公共卫生监督管理工作,执法效能不断提高。
一是全面加强餐饮消费安全监管。为确保餐饮消费安全,加大了餐饮卫生的监督执法力度,采取多种措施,落实领导责任和工作责任,努力提高餐饮安全卫生质量。按照国家和省里的安排,9-12月开展了全市餐饮消费安全专项整治,经过整治,全市实现了餐饮单位量化分级管理实施率100%,对使用病死或死因不明的畜禽及其制品和有毒有害物品加工食品监督检查覆盖率100%,餐饮单位采购索证和台帐建立率100%,无证经营单位查处率100%的工作目标。我市餐饮消费安全专项整治工作得到了国务院检查组的高度评价。经考核,我市被评为全省餐饮消费安全专项整治工作先进单位。2007年,全市没有发生重大的群体性食物中毒,确保了各项重要领导接待、重大活动餐饮卫生安全,被评为全省重大活动卫生监督安全保障工作先进单位。
二是整治医疗市场秩序效果明显。对全市2411家各类医疗机构进行了监督检查。市卫生监督所对市管143家医疗机构的监督频次在2次以上,监督覆盖率达到100%。开展了公共场所艾滋病防控专项整治,餐、饮具集中消毒服务机构专项检查、医疗机构肠道门诊、疫情报告、医疗废弃物处置等多项重点检查。学校食品、生活饮用水及学校周边的食品卫生监督管理常抓不懈,确保了学校食品卫生和饮用水安全。
三是加强职业病防治与放射卫生工作。年内对54家存在职业危害的单位进行了监督检查。对职业危害严重的湘潭颜料化工有限公司等20多家企业进行了复查。对一批严重违反《职业病防治法》的单位进行了行政处罚。
四是推进依法行政,执法效能不断提高。年内,对卫生行政许可(审批)项目进行了全面清理,重新核定行政许可(审批)项目16个。全年共查处卫生违法案件203起,目前已结案187起,均做到了程序规范、取证及时、证据确凿、依法准确、裁量适当、办结按时,没有因行政复议或行政诉讼撤销、改变处罚或许可的情况发生。
五是无偿献血率位居全省第一。在加大采供血机构监督和提高采供血工作质量的基础上,依法推进义务献血工作。全年无偿献血18019人次,献血量为5595230ml,较上年增加8%,无偿献血达100%,稳居全省前列。成份输血率为97.6 %,位居全省第二位。
落实卫生行业管理职能,医疗水平和服务质量进一步提升。
一是优质高效完成了贫困白内障患者免费复明手术。我局连续三年承办了市政府为民办的实事之一——为贫困白内障患者实施免费复明手术,已使数千名受术者重见光明。2007年,我局继续承担了这一光荣而艰巨的任务,为1000名贫困白内障患者实施免费复明手术。该项工作于5月10日开始,6月8日全部结束,承担手术任务的市中心医院和红十字仁和医院组织严密、准备充分、责任明确、精心施术,没有发生任何差错和意外,手术成功率达100%,受到患者、家属和社会各界的高度赞扬,被社会各界亲切称为“光明行动”。
二是医疗质量意识增强,医院管理年活动取得良好效果。全市卫生系统继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,市中心医院在接受卫生部检查,局机关在接受省卫生厅检查中均取得好成绩。湘潭县人民医院在全省同类医院中排名第二,全市的医院管理年活动已取得阶段性的成效。组织举办了3期医政管理法律法规培训班,全市120家非营利性医疗机构和75家民营医疗机构的300余名医务人员参加培训和考试。加强了护理工作管理,组织护理人员参加全省护士操作技能比武大赛,有2名护士获奖。召开了全市护理工作大会,表彰了62名优秀护士和优秀护理管理工作者。充分发挥法制副院长在维护正常医疗秩序中的作用,会同市政法委、市公安局对聘任法制副院长的工作情况进行调研,并评选出年度“优秀法制副院长”10名。严肃打击“医闹”现象,防范医疗纠纷发生,维护了正常医疗秩序,为广大患者提供了良好的就医环境。全年共受理医疗投诉与来信108起,现场调处纠纷42起,受理医疗事故鉴定43起,鉴定为医疗事故的7起,其中一级乙等事故1起。
三是积极开展系列创建活动,中医药事业快速发展。湘乡市中医院创建成为湖南省农村示范中医医院。湘乡市中医院采取多种有力措施,成功创建成为省级农村示范中医医院。该院还完成了国家中医药管理局农村中医药服务能力建设项目——感染性疾病科的建设任务。湘潭县中医院骨伤科和湘潭县响塘乡中心卫生院中风专科,被省中医药管理局确定为农村医疗机构特色专科专病建设单位。年内已完成各项建设任务,通过了省中医药管理局年度考核。湘潭县石潭中心卫生院、湘乡市月山中心卫生院、韶山市永义乡卫生院均以满分通过省中医药管理局的评审验收,创建成为省级乡镇卫生院中医兴院示范单位。
四是实施科教兴医战略,医教科研再获丰收2007年召开了湘潭市第四届卫生科技大会,表彰了3名有突出贡献的卫生科技专家、21名卫生科技先进工作者。年内,全市卫生系统科研立项省级3项、市级25项;申请鉴定验收科研成果11项,获科研成果奖励10项,其中省级1项,市级9项。引进和开展新技术137项,在省级以上杂志发表医药卫生论文178篇,其中国家级杂志118篇。全年举办各级各类培训班134期、学术讲座217场次、各医药卫生学会组织大型学术活动10次,参加人员达6000多人次。经省卫生厅考核评定,我市卫生科教工作获全省第一名。
五是医疗服务指数快速的增长。随着卫生服务体系基础设施的不断加强,医疗保障制度的不断完善,医疗服务量进一步增长。年内,全市卫生系统各级医疗机构共收治门诊病人348.3万人次,完成住院床日176.15万个,分别比上年增长8.83%和22.14%。门诊人次费用为88.33元,较上年增加1.76元,住院床日费用为355.77元,较上年增加2.49元。在整顿行业作风中建立和落实一系列行之有效的措施,有力地控制了医药费用的增长,市直医疗单位的药品收入均控制在40%以内。全年各级医疗机构采取了多种让利于病人的活动,全市让利给病人的费用达1700多万元。通过上述措施,减轻了病人负担,有效地缓解了“看病贵”问题。